Des algorithmes ont également été mis au point pour prédire de manière plus fiable que les patients présentant un syndrome coronarien aigu, il faudra revascularisation chirurgicale au cours de leur hospitalization.20 d'index Si thiénopyridines sont retenus, toutefois, d'autres améliorées et courte durée d'action antiplaquettaire ou traitements antithrombotiques au-delà de l'aspirine et de l'héparine doivent être utilisés.
Données des essais cliniques suggèrent que des avantages substantiels serait atteint avec des inhibiteurs de la glycoprotéine IIb /IIIa dans le cadre d'un syndrome coronarien aigu ou pendant une intervention coronaire percutanée ou par bivalirudine cours revascularization.21 percutanée En résumé, le clopidogrel est un médicament cardio-vasculaire puissant qui produit tôt et avantages à long terme.
Pour la plupart des patients avec un syndrome coronarien aigu, la preuve appuie partir aspirine et du clopidogrel dès que possible au cours de leur séjour à l'hôpital et la définition de l'anatomie coronarienne rapidement. Les patients traités médicalement ou par revascularisation percutanée devraient être maintenues sur l'aspirine à long terme et la thérapie de clopidogrel. Pour les patients qui subissent un pontage coronarien, le clopidogrel doit être interrompu, la chirurgie retardée de jusqu'à 5 jours, et de l'aspirine à faible dose utilisé de manière périopératoire.
Cette stratégie de gestion permettra clopidogrel à fournir une «épée à un seul tranchant" bénéfique pour la majorité des patients pour lesquels cette thérapie est indiquée, sans une charge importante d'augmentation des saignements.
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