Chez les enfants le processus standard est de retarder l'apparition de la puberté grâce à l'utilisation d'hormones pendant quelques années dans l'adolescence afin de permettre à l'enfant de mûrir mentalement. Si l'enfant a maintenant une maturité suffisante, indépendante capacité de décision, et encore identifie et souhaite devenir le sexe opposé, l'hormonothérapie de changement de sexe peut commencer.
Counseling peut être considéré comme une alternative si le changement de sexe est inacceptable ou si il possible que l'adulte ou enfant va tout simplement par une «phase».