Gall maladie pierre
Jusqu'à la sixième décennie, 20% de femmes et 10% des hommes souffrent de calculs biliaires et son
prévalence augmente avec l'âge, mais il est généralement toujours femmes. Dans
les sociétés occidentales, la plupart ont trouvé la pierre est une pierre de cholestérol ou de calcium
mélanges bilirubine-cholestérol. Pathogenèse est pas complètement compris.
Toutefois, les facteurs qui pourraient former la faklor biliaire litogenik comprennent une augmentation de
teneur en cholestérol, acide biliaire réduite et une stase biliaire. Dans la plupart des cas, les calculs biliaires
sont asymptomatiques et seulement 10% ont des symptômes après 5 ans. Les calculs biliaires provoquent trois
troubles majeurs:. Cholécystite, colique biliaire et koledokolitiasis
Cholécystite
biliaire impaction dans le canal cystique est une cause fréquente de cholécystite.
Moins
causes fréquentes de l'infection incluent Salmonella typhi ou amorce comme
lumbricoides, le traumatisme, la chirurgie, la chimiothérapie et la TPN de Ascaris.
Les
cliniques
Symptômes : douleur au quadrant supérieur, souvent avec la propagation à l'épaule droite,
nausées, des vomissements et de la fièvre
Signe:.
QSD tendresse piédestal, la tendresse de la vésicule biliaire qui peut être montré sur
l'inspiration (Mark Murphy), la vésicule biliaire ne peut généralement pas être touché, et la jaunisse
une minorité de patients.
• enquêtes FBC montrent généralement une leucocytose • radiographies abdominales montré pierres
radioopak sur une minorité de cas et parfois une sentinelle en boucle ou la présence de
l'air dans les branches biliaires • US montré biliaires calculs de la vessie et des fléchettes
muqueuses
épaississants • Skaning la radio-isotopique (HIDA; PIPIDA) est utile pour trouver la
kystique
obstruction du canal fléchette
Complications Empyème, de gangrène et de perforation de la vésicule biliaire, pancréatite,
abcès.
perihepatik, port piemia et septikemi.
Dans un premier temps la gestion de soutien avec des fluides IV, des analgésiques et des antibiotiques, tels que
amoxicilline et la tobramycine. Cholécystectomie est effectuée après que le patient est
stable, bien que le temps de traitement choisi de chirurgie est faite tôt ou retardé