ller les signes de toxicité de l'oxygène
< p> NANDA inefficace respiration Motif
NIC CNP
Diagnostic de soins infirmiers pour modèle de respiration inefficace
Définition: L'échange d'inspiration de l'air et /ou à l'expiration insuffisante. Modèle de respiration inefficace liée à
hyperventilation
Le syndrome d'hypoventilation
Dommages muskuloskletal
neuromusculaire dysfonction
muscles fatigue de la respiration
Données:
changements dans le mouvement de la poitrine
bradipnea, tachypnée
Diminution des pressions inspiratoires et expiratoires
Breath narine
L'utilisation des muscles respiratoires auxiliaires
Augmentation des signes vitaux
Interventions infirmières
pour Motif de respiration inefficace
un.
Gestion des voies respiratoires:
Ouvrez les voies respiratoires avec headTilt, chinlift, subluxation de la mâchoire
Définir la position pour maximiser la ventilation
Utiliser des outils voies respiratoires
Effectuer kinésithérapie
Enseigner respirer profondément et de tousser efficacement
Auscultation des bruits respiratoires
Donnez bronchodilatateurs (Collaboration)
b.
Oxygénothérapie
Fournir un système d'humidification de l'équipement d'oxygène
Surveiller le flux d'oxygène et la quantité donnée
Surveiller les signes de toxicité de l'oxygène
< p>
c. Surveillance de la respiration
Surveiller la fréquence, le rythme et la profondeur de la respiration
Surveiller l'utilisation des muscles respiratoires auxiliaires
d .
Surveillance des signes vitaux
la pression artérielle Moniteur, pouls, le rythme respiratoire, la température
Surveiller la pression artérielle au cours du sommeil, s'asseoir, se lever si indiqué
signes de Surveiller et symptômes de l'hypothermie ou hyperthermie
rythme de moniteur et le souffle des sons
