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Dégagement Nanda inefficace voies respiratoires et de la respiration inefficace Nic Noc

NANDA inefficace dégagement de voie aérienne NIC CNP

inefficace dégagement de voie aérienne

Définition: Incapacité à évacuer les sécrétions ou les obstructions des voies respiratoires pour maintenir la perméabilité des voies aériennes . Le maintien d'une perméabilité des voies aériennes est essentiel à la vie. La toux est le principal mécanisme de dégagement des voies respiratoires.

Cependant, la toux peut être inefficace dans les deux états normaux et pathologiques secondaires de facteurs tels que la douleur des incisions chirurgicales /traumatismes, fatigue des muscles respiratoires, ou de la faiblesse neuromusculaire. D'autres mécanismes qui existent dans les bronchioles et les alvéoles inférieures pour maintenir les voies respiratoires comprennent le système muco-ciliaire, les macrophages, et les vaisseaux lymphatiques. Des facteurs tels que l'anesthésie et la déshydratation peuvent affecter la fonction du système muco-ciliaire.

De même, les conditions qui causent une production accrue de sécrétions (irritants par exemple, pneumonie, bronchite, et chimiques) peuvent surcharger ces mécanismes. Dégagement des voies respiratoires inefficace peut être un aigu (par exemple, la récupération post-opératoire) ou chronique (par exemple, de l'accident vasculaire cérébral [AVC] ou de la moelle épinière) problème. Les patients âgés, qui ont une incidence accrue de l'emphysème et une prévalence plus élevée de la toux chronique ou la production d'expectorations, sont à haut risque.

dégagement des voies respiratoires inefficace

liée à

  • L'accumulation de sécrétions

  • Airway spasme

    Données:

  • Toux

  • Décharge

  • Dyspneu

  • cyanose

  • augmentation du rythme respiratoire

  • Ronkhi

  • sifflante


    a.

    Gestion des voies respiratoires:

  • Ouvrez les voies respiratoires avec headTilt, chinlift, subluxation de la mâchoire

  • Définir la position pour maximiser la ventilation

  • Utiliser des outils voies respiratoires

  • Perform kinésithérapie

  • Teach respirer profondément et de tousser efficacement

  • Effectuer aspiration

  • Auscultation des bruits respiratoires

  • Donnez bronchodilatateurs (Collaboration)

    < p>

    b.

    La thérapie d'oxygénation

  • Fournir un système d'humidification de l'équipement d'oxygène

  • Surveiller le flux d'oxygène et la quantité donnée

  • Survei

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