Les victimes qui trouvent leurs poussées deviennent de moins en moins régulière peuvent souvent identifier les causes pour eux.
Les infections virales peuvent souvent déclencher des crises et évidemment ajouter au temps qu'il faut pour se remettre de leur période de maladie, de troubles émotifs, comme un deuil peut avoir le même effet que peut une période d'exercice inhabituelle ou l'effort. Pour limiter le nombre de fois qu'ils ont à supporter ces épisodes un certain passage à des climats plus chauds où il symptômes semblent moins graves mais cela ne fonctionne pas pour tout le monde.