Je l'ai traité les toxicomanes aux opiacés avec Suboxone et Subutex pour les deux dernières années?. Pendant ce temps, je l'ai eu plusieurs patients accouchements tandis que sur Suboxone; deux par césarienne et un par accouchement vaginal. Avant de devenir un psychiatre, je suis un anesthésiste pendant dix ans avant ma dépendance aux opiacés a pris cette distance. Je manque anesthésie de temps à time-- il était un travail amusant. Le rythme était parfait pour ma personnalité; se détendre, se relaxer, se détendre, la terreur, la terreur, se détendre, se détendre ...
OK peut-être il n'a pas été bon pour moi ... mais il était amusant. Et je aimé faire péridurale du travail, comme tout le monde m'a aimé quand je montrais up-- les femmes en travail, les infirmières OB, l'obstétricien (qui pourrait retourner au lit) ... même le mari, qui pourraient obtenir un peu de sommeil ainsi (mais seulement après que l'épouse assoupit en premier).
Dans la mesure du Suboxone, d'abord comprendre qu'il est possible de faire une péridurale sans utiliser des opiacés à tous, et d'être sur Suboxone ne doit pas être un problème.
Pendant le travail pour un accouchement par voie vaginale ou pendant une césarienne, soit par le général ou par péridurale (ou de la moelle d'ailleurs) le Suboxone est pas un problème. Oui, généralement une très petite quantité de fentanyl est ajouté à l'infusion de et épidurale et IV est donnée après que le bébé est né dans une césarienne. Mais ces mesures ne sont pas critiques. En fait, ma propre femme détestait stupéfiants épidurales, comme ils ont toujours fait la démangeait terriblement, alors elle a demandé de les garder pour sa dernière livraison.
Je vais parler de choses qui ne sont pas un problème en premier. Il est pas un problème de prendre Suboxone pendant l'allaitement. Le seul problème potentiel est que vous allez courir dans un défenseur de l'allaitement maternel militant qui vous fait vous sentir coupable au sujet de la chose entière. Je l'ai fait une recherche de la littérature sur le sujet et a trouvé plusieurs documents pour elle, et un contre.
Pour résumer, une très petite fraction de la buprénorphine est excrété dans le lait maternel; le bébé boit le lait et le Suboxone passe rapidement de la bouche (sauter absorption là) et aller à l'estomac, le duodénum et le foie. Le foie détruit la quasi-totalité de la buprénorphine, comme il le fait dans les adultes. Par souci de pureté Je ne suggère d'utiliser Subutex à ce