L'ablation par cathéter a été prouvé pour être plus efficace pour arrêter la fibrillation auriculaire que les médicaments anti-arythmiques, mais pour de nombreux patients les veines pulmonaires peut se reconnecter au fil du temps, permettant la fibrillation auriculaire pour revenir. Selon le Dr Vivek Reddy, directeur de l'arythmie cardiaque services à Mt. Sinai Hospital à New York, la littérature médicale indique que seulement 25% -40% des veines pulmonaires restent isolées suivant l'ablation par cathéter.
En effet, le pourcentage de patients avec les quatre veines pulmonaires isolées est seulement de 15% -25%.
La reconnexion peut se produire en raison d'une lacune dans la ligne d'ablation, qui permet de recycler la fibrillation auriculaire dans le cœur, ou parce que la ligne d'ablation ne pénètre pas entièrement toutes les couches de tissu (est pas "transmurale"). Deux nouvelles technologies présentées par le Dr Reddy lors de la récente réunion Heart Rhythm Society à San Francisco peut aider veines pulmonaires restent isolés.
Contact de travail peut affecter transmuralité
Dr. Reddy a présenté les résultats de EFFICAS I , un essai clinique organisé en Europe qui étudie TactiCath, un cathéter de radiofréquence qui détecte le contact médecins de vigueur, à des tissus tout en faisant une ablation. Contactez vigueur, avec la température et le temps d'ablation, est important pour déterminer si une ligne d'ablation est transmurale et peut bloquer l'activité électrique anormale.
Dans la phase I de l'essai, les médecins ne pouvaient pas voir la force de contact combien ils étaient inscris comme EFFICAS I a été conçu pour simplement enregistrer la force de contact appliquée durant moyenne des procédures. Dans le procès à venir EFFICAS II, les médecins seront en mesure de voir comment beaucoup de force de contact appliquée et ajuster en conséquence que plus de force de contact peut être nécessaire dans certains domaines pour créer des lésions transmurales alors que dans d'autres moins de force peut aider à éviter de telles complications que les blessures à la œsophage.
Même si l'étude n'a pas évalué l'efficacité de la TactiCath à mettre fin à la fibrillation auriculaire, les résultats ont été très instructifs EFFICAS I car ils ont montré que les deux tiers des 38 patients à trois mois suivi avaient des lacunes dans les lignes d'ablation autour des veines pulmonaires. L'analyse a montré que les lacunes dans les ligne