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Hémiplégie - Site de Lesions

LÉSIONS:

lésions pyramidales peuvent se produire à différents niveaux et produire les symptômes cliniques suivants

a) niveau cortical:

Au cours de la. une distribution des cellules motrices sur le cortex une lésion focale produira monoplégie qui est au premier flasque. Si la lésion se prolonge plus profondément impliquant principalement les fibres pyramidales, les symptômes seront plus large diffusion et la spasticité seront présents. Moteur unique jacksoniennes auront lieu comme le signe inimportante.

Une lésion vertical sur les deux zones corticales entraîne la paraplégie, une paralysie des deux membres inférieurs

b) la capsule interne.

La convergence des fibres pyramidales ici de telle sorte que relativement petite lésion va produire une hémiplégie complète. Dans la lésion du genou, le bras est plus touché que la jambe. Dans lésion dos il ya hémianesthésie et peut-être hémianopsie, de l'implication des fibres sensitives et rayonnement optique.


Dans «hémiplégie» il ya une perte unilatérale du pouvoir volontaire dans le bras touché, la jambe et dans la face inférieure. La langue fait saillie vers le côté paralysé. Les muscles de la mastication et de la déglutition et des muscles du tronc qui ont une alimentation bilatérale pyramidale nerveuses du cortex échappent habituellement.

«Couteau fermoir" spasticité avec hypertonie apparaissent dans les membres affectés, dans le bras, il prédominent dans les fléchisseurs et les adducteurs de sorte qu'il est maintenu en adduction à l'épaule, fléchi au niveau du coude et du poignet avec l'avant-bras en pronation slighty. Les mouvements des mains et des doigts sont plus touchés que sont ceux du bras. Dans les jambes, le tonus hyper prédomine dans les extenseurs et les adducteurs tandis que la perte chef de mouvement est celui de la flexion dorsale du pied.

Les réflexes tendineux deviennent exagérées, cheville et rotuliens clonus peuvent se développer. La réponse du planteur est extenseurs et les réflexes abdominaux sur le même côté disparaître, les réflexes abdominaux inférieurs avant la supérieure.

chante les lésions UMN.

  1. Perte de la puissance volontaire

  2. La spasticité du fermoir - type de couteau

  3. réflexes tendineux accrus avec la cheville et les clonus rotuliens

  4. réponses Extensor plantaires avec absence des réflexes abdominaux

  5. Normal. reations électriques dans les muscles touchés.



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