Alternatives thérapeutiques dans le traitement de canal carpien Syndrome.

u canal carpien (Scholten RJPM, Gerritsen AAM, Uitdehaag BMJ, van Gelderen D, de Vet HCW, Bouter LM) - Octobre 2003 - Le but de cette étude était de comparer l'efficacité des différentes techniques chirurgicales pour soulager les symptômes et la promotion de retour au travail et les activités de la vie quotidienne, et de comparer les effets secondaires et de complications chez les patients atteints du syndrome du canal carpien.

Cette chirurgie de pathologie consiste à couper le ligament carpien transverse et, par conséquent, augmenter le volume du canal et de réduire la pression sur le nerf. Techniques chirurgicales disponibles et il ya un débat considérable sur la méthode qui est la plus efficace. Jusqu'à récemment, la libération du canal carpien ouvert (OPO) avec une longue incision palmaire curviligne était la procédure standard. En plus de réduire le ligament carpien transverse, également en coupe structures recouvrant la peau du nerf médian.

Le epineurotomia parfois effectuée en raison d'un épaississement de la gaine des nerfs (de épinèvre). Si le tissu cicatriciel se trouve à l'intérieur du nerf, neurolyse interne peut être effectuée pour séparer les fascicules impliqués dans cette fibrose. La libération du canal carpien par endoscopie (OCT) est une procédure relativement nouvelle. L'avantage est qu'il est proposé par la section du ligament carpien transverse à l'intérieur du tunnel carpien recouvrant structures restent intacts. Cette procédure peut réduire la morbidité postopératoire et accélérer le retour au travail.

Deux techniques sont couramment utilisés pour Office: la technique d'un portail unique et technique à deux portail. Depuis l'introduction de divers types sont utilisés, de nouvelles incisions pour octobre essaient également de réduire le traumatisme chirurgical. L'étude a montré qu'aucune des solutions de rechange à la norme OCT (LTCE; LTCA avec un type modifié de neurolyse interne incision PTOM à epineurotomía supplémentaire ou ténosynovectomie, ou libération du canal carpien une chirurgie assistée par instrument) semblait offrir un meilleur soulagement des symptômes CTS dans court ou à long terme.

Par conséquent, aucune preuve solide soutenant la nécessité de remplacer les PTOM standard avec les procédures chirurgicales alternatives existantes pour le traitement de CTS.- chirurgicale analgésie par acupuncture dans le syndrome du canal carpien (Dr. Niurka Concha Pla, le Dr Fabio Toledo Brown, le Dr John F . Puerta Alvarez, le Dr Rafae