Un pourcentage important des entreprises de taille moyenne et les petites organisations offrent employé entièrement assuré régimes d'avantages sociaux à ceux qui travaillent pour eux, ce qui permet à l'employeur de financer les plans de santé et d'assurance du bien-être. Par opposition à entièrement assuré, où une compagnie d'assurance prend le risque de paiement pour les revendications du groupe visé des employés, dans les plans de régimes autofinancés (également appelés "plans d'auto-assurés»), que la responsabilité incombe à l'employeur.
Les primes mensuelles généralement collectées par la compagnie d'assurance, sont recueillis par l'employeur travaillant généralement avec un TPA ou une société tierce partie (avantages) de l'administration. prendre soin des revendications basées sur les termes de la politique. La salariée visée à ces avantages pour la santé et de protection sociale financées par l'employeur est responsable de tous les co-paiements et les franchises comme décrit dans les documents du régime de prestations.
régimes d'avantages sociaux et de l'Etat en vertu du mandat Règlement
régimes d'avantages sociaux sont normalement régis par la loi de l'État et se trouvent soumis à des règles qui régissent les prestations obligatoires, la suffisance du réseau, les communications et le paiement rapide des revendications. Les régimes d'assurance financés par les employeurs sont couverts par la loi ERISA et non soumise aux diktats de diktats législatives de chaque État où une société a des employés.
Les États ne peuvent pas dire à votre société qui les prestations de santé et de bien-être à inclure ou à supprimer.
Considérant plans d'auto-financé
De nombreuses entreprises de taille moyenne, avec au moins 100 employés peuvent trouver que leurs besoins de couverture des soins de santé sont plus rentable servi quand ils passent à un régime d'assurance autofinancé. Quand une entreprise achète un plan de soins de santé auto-assuré, l'employeur offre des avantages sociaux et de santé à tous ses employés.
Les inquiétudes sur le risque accru de réclamations médicales catastrophiques sont largement infondées parce que les plans d'auto-assurance bien conçus acheter une couverture de la perte d'arrêt médical de compagnies de réassurance pour couvrir le coût potentiel des revendications médicales anormalement coûteux.
Affacturage Les coûts
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