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Un Dilemma

assurance santé

En Janvier 2004, dans un hôpital de Knoxville, Shannon van Tol a donné naissance à des quintuplés premiers du Tennessee: Meghan, Willem, Isabella, Ashley, et Sean. Au milieu des cigares, des ballons, et fait don de couches, Guille Cruze - Directeur Général du Groupe Pierre Blanche, la société de logiciels où le père de les quintes, Willem, a travaillé - était à la fois ravie et inquiète

Willem van Tol.

avait travaillé comme programmeur chez White Stone pendant plus de trois ans et, comme beaucoup de 70 travailleurs à temps plein de l'entreprise, avait inscrit sa famille dans le plan de soins de santé de l'entreprise. L'année qui a précédé l'arrivée des quintuplés avait inclus une grande partie des soins médicaux, y compris des traitements de fertilité, de trois échographies par semaine, huit semaines de repos au lit à l'hôpital, et des séjours prolongés pour les nouveau-nés.

Tout compte fait, les factures médicales ajouté à plus de 2 millions $.

Cruze savait que son assureur, Blue Cross Blue Shield, passerait une partie des coûts de nouveau à lui. Mais quand il a reçu son avis de renouvellement quelques mois plus tard, il a été stupéfait. Sa prime annuelle a grimpé de plus de 30%, passant de 290 000 $ à 380 000 $. Pour une entreprise avec 8 millions $ de recettes, que 90 000 $ de plus allait faire mal. "Willem dit qu'il était désolé," dit Cruze, qui a tenté de rassurer son employé. «Je lui ai dit que tout allait bien, que nous vivre et mourir comme une équipe."

En privé, la Cruze se demandait quoi faire.

Quand il a engagé ses premiers employés en 1997, il a couvert 100% de leurs dépenses de soins de santé. Chaque année depuis, les primes d'assurance ont augmenté, le forçant à l'échelle de retour. En 2004, il a couvert 95% des dépenses pour les employés célibataires et 55% pour les familles. Avec cette dernière augmentation imminente, la Cruze a marre.

Que faire si les primes ont bondi de 30% supplémentaires l'année prochaine? Dans un moment de frustration, il a considéré la suppression des avantages pour la santé tout à fait, mais il est vite rendu compte qu'une telle mesure radicale serait détruire la culture soudée il avait passé des années à cultiver.

Cruze appelé des dizaines de compagnies d'assurance pour citations, et ils ont tous lui ont dit que le projet de loi d'assurance maladie annuelle de 400.000 $ était la norme pour la taille de l'entreprise White Stone.

La situation semblait désespéré

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