Medical Group Roos-Loos à Los Angeles, en Californie, est crédité comme étant le premier à proposer un plan de HMO. L'idée derrière la HMO est que les membres du régime peuvent recevoir des services médicaux d'un groupe spécifique de médecins, les hôpitaux et autres fournisseurs de soins, d'une prime fixe par mois. Le groupe HMO Los Angeles a fini par devenir, et par le biais de fusions et acquisitions, est finalement devenu Cigna, qui est toujours autour offrant de nombreux produits d'assurance de santé différents, y compris les plans de l'AG d'assurance de santé HMO.
Quand un individu inscrit dans un plan d'assurance de santé HMO GA, ils paient une prime mensuelle en échange de prestations médicales. Ils sont ensuite eu accès à un réseau de médecins, les pharmacies, les hôpitaux et autres fournisseurs liés de soins de santé. Les membres recevront des prestations si elles restent au sein du réseau. Il n'y a pas de prestations si les membres choisissent d'aller à un médecin qui est en dehors du réseau. Cela fait partie de la GA accord de plan d'assurance santé HMO.
Un autre facteur important qui est vrai de l'assurance de santé HMO GA prévoit-il que chaque membre est tenu de désigner un médecin comme leur médecin de soins primaires (PCP). Ce médecin est alors attribué à superviser la complète des membres, des soins médicaux. Cela signifie que si le membre souhaite voir un spécialiste, ou aller dans un autre établissement ou un médecin, le PCP doit écrire un renvoi. Tout doit passer par le PCP afin de recevoir des prestations.
Le but de cela est d'avoir un médecin sera en charge de traitement médical, afin de faire en sorte que les choses ne se répètent et que des traitements inutiles ne se produit pas. Ceci est la façon dont les plans de l'AG d'assurance de santé HMO travaillent pour réduire les coûts. Pour certaines personnes, cela est un inconvénient de plans de GA d'assurance de santé HMO. Cependant, il peut