ement connus comme les assureurs de l'État sous licence. Blue Cross et Blue Shield du commencé comme normales organisations sans but lucratif et qui sont couverts par les hôpitaux publics. Mais maintenant, les organisations Blue Cross Blue Shield avec quelques exceptions sont maintenant considérées comme des sociétés d'assurance commerciales. Les plans d'assurance santé peuvent être régimes d'employés autofinancés. Les entreprises peuvent administrer ses propres plans et certaines entreprises peuvent aussi contracter des fournisseurs tiers pour obtenir la couverture.
Cette configuration fonctionne de façon similaire aux assureurs licenciés par l'État. À l'heure actuelle, environ 84 pour cent des Américains ont leurs propres plans médicaux et de ce gros morceau, 60 pour cent obtenir leur plan à travers leurs employeurs. Seulement environ 9 pour cent de leurs plans d'achat directement.
