Une disposition du projet de loi de réforme de la santé, il faudrait que les assureurs dépensent 80-85% des primes qu'elles perçoivent sur les soins médicaux, par opposition à d'autres dépenses. Il est à espérer qu'un tel règlement sera soit la baisse des primes des régimes d'assurance maladie ou d'augmenter la qualité des soins dans le marché individuel d'assurance maladie. Les sceptiques affirment qu'il va forcer certaines compagnies d'assurance sur le marché, et nombreux sont dans le pétrin avant que les marchés boursiers réglementés sont en place et running.
The assurés ont reçu beaucoup d'attention dans le débat sur la réforme des soins de santé. Alors que la majeure partie des programmes destinés à leur fournir un plan d'assurance maladie va prendre du temps à mettre en place, les deux chambres du Congrès ont pris des mesures pour veiller à ce qu'ils soient pris en charge dans l'intervalle. La Chambre a proposé la création d'un programme d'assurance temporaire pour ceux qui sont incapables d'acquérir une couverture, un peu comme les pools d'assurance à haut risque dans de nombreux Etats.
Pendant ce temps, le Sénat a alloué 5 milliards de $ pour un autre programme temporaire pour les non-assurés avec des conditions pré-existantes. Bien que l'ancien prendrait effet immédiatement, celui-ci ne deviendra effective 90 jours après la loi est adoptée. Il est très probable qu'une certaine forme d'assistance survivra aux négociations finales.