Si vous avez besoin d'aide pour formuler un recours, vous pouvez communiquer avec un groupe de défense des patients. Votre Texas assurance maladie plans transporteur peut avoir un département de service à la clientèle ou les patients représentant de l'homme. Consultez le site Web de la société, ou de communiquer avec votre courtier d'assurance pour des informations supplémentaires. Une firme indépendante de défense des patients peut également agir comme un intermédiaire entre vous et les plans d'assurance santé au Texas.
Un exemple de cela est la Fondation des patients de l'avocat, qui offre une assistance gratuite, et avocats HealthCare, qui perçoit une taxe. Si vous recevez des prestations à travers un plan d'assurance santé politique du groupe Texas par votre employeur, demandez si ils ont un service de défense des patients, comme un conseiller de soins. La première étape dans le processus d'appel est de revoir votre explication des prestations (EOB) attentivement. Le EOB est la principale forme de communication entre vous et les plans d'assurance santé au Texas.
Ceci est où les frais, les paiements, et les refus sont expliqués. Vous devez vérifier pour vous assurer que la date de service est correct; votre nom est écrit comme il est sur votre Texas carte d'assurance maladie d'identification des plans, et que la description des services est exacte. Regardez attentivement les explications de refus pour voir si il ya des informations manquantes. Ceci est le type le plus simple de l'erreur à corriger. Soyez conscient des exclusions sur votre Texas plans d'assurance santé certificat d'assujettissement.
Certains services médicaux facultatifs sont généralement exclus, tels que la chirurgie exploratoire, traitements cosmétiques, ou de nouvelles procédures médicales alternatives. En outre, certaines procédures médicales nécessitent l'autorisation préalable par les Texas plans d'assurance maladie représentants. Vous devez être sûr d